Los datos de la ponencia del congreso 2025 son los siguientes:
- Título: «La relación entre el Síndrome de Activación Mastocitaria (SAM), el Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) y el Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (STOP)».
- Autor: Dr. Pepe Mesa
La relación entre el Síndrome de Activación Mastocitaria (SAM), el Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) y el Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (STOP) es innegablemente compleja y multifacética. Estas tres condiciones, a menudo coexistentes y denominadas la «tríada», comparten una intrincada red de interacciones patofisiológicas que se manifiestan en una superposición significativa de síntomas multisistémicos.
El papel central de la histamina, un mediador clave liberado por los mastocitos, es fundamental para comprender esta interconexión. La liberación desregulada de histamina en el SAM no solo provoca una amplia gama de síntomas alérgicos e inflamatorios, sino que también influye directamente en la disfunción vascular y autonómica observada en el STOP. Además, la histamina y otros mediadores de los mastocitos pueden afectar la integridad del tejido conectivo en el SED, contribuyendo a la fragilidad tisular y al dolor crónico, y sugiriendo una predisposición estructural en el SED a la disfunción de los mastocitos. Esta interconexión bioquímica crea un círculo vicioso de inflamación y disfunción que exacerba la carga de la enfermedad en los pacientes.
El diagnóstico de la tríada sigue siendo un desafío considerable. La variabilidad y la superposición de los síntomas, la naturaleza transitoria de los biomarcadores del SAM y la ausencia de un marcador genético definitivo para el hEDS, el tipo más común de SED, a menudo conducen a diagnósticos erróneos y retrasos en el tratamiento. Se requiere una evaluación clínica exhaustiva, pruebas de mediadores de mastocitos cuidadosamente cronometradas y pruebas de función autonómica, idealmente dentro de un marco multidisciplinario.
El tratamiento actual se centra en un enfoque sintomático y personalizado. Las estrategias incluyen la evitación de desencadenantes, el uso de antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos y otros medicamentos para el SAM; ejercicio suave, fisioterapia, manejo del dolor y protección de tejidos para el SED; y expansión del volumen sanguíneo, medias de compresión, ejercicio gradual y fármacos específicos para el STOP. La superposición de síntomas implica que las terapias dirigidas a una condición a menudo pueden ofrecer beneficios a las otras, destacando la importancia de una estrategia de manejo integrada. Mirando hacia el futuro, la investigación se dirige hacia un horizonte de mayor precisión.
En última instancia, un mayor conocimiento y conciencia entre los profesionales de la salud, junto con un enfoque colaborativo y centrado en el paciente, son esenciales para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con esta compleja tríada de síndromes.